진료안내
요실금이란?
요실금이란 말 그대로 소변이 새는 것을 말합니다. 과거에는 오줌소태와 같은 의미로도 사용되어 왔으나 오줌소태는 엄밀히 말하면 방광염이고 요실금과는 별개의 질환입니다. 요실금은 종양이나 기타 소모성 질환같이 생명을 위협하지는 않지만 요실금으로 인한 불편함과 수치심, 이로 인한 사회활동의 제약으로 점차 고립되어 가고 정신적인 장애를 유발할 수 있습니다.
요실금의 원인
요실금의 원인으로는 임신, 분만, 수술 등과 관련된 신경 혹은 근육손상(회음부 열상), 골반 방사선조사, 요로감염, 방광루, 직장루 등이 있습니다. 그중 출산은 요실금의 대표적인 원인입니다. 출산 시 골반근육이나 근막, 인대 및 신경 등이 손상을 받게 되는데 향후 손상부위가 잘 회복되지 않았을 때 골반근육이 약해지는 것입니다. 출산이 많은 경우, 난산이 있을 때 요실금의 빈도는 높아집니다. 따라서 분만이 복압성 요실금의 중요한 유발요인이 되므로 출산 후 골반근육운동 및 요실금 치료를 받게 되면 출산으로 약화되고 손상된 골반근육을 강화시키고 회복시켜 향후 발생 가능한 복압성 요실금을 예방할 수 있습니다.
요실금의 종류
대부분의 남성갠년기는 남성호르몬 저하가 남성갱년기의 원인이므로 부족한 남성호르몬을 외부에서 보충하면 치료에 상당한 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 남성갱년기의 원인이 성장호르몬 결핍으로 진단되면 부족한 호르몬을 보충하실 필요가 있습니다. 성장호르몬 결핍 치료제는 현재 의약품으로 주사제형만 있으니, 담당의사 선생님과 상의하신 후 처방 받으시길 바랍니다.
- 복합성 요실금 쉽게 말해서 소변이 새는 것을 막는 정상적인 기전이 고장난 상태입니다. 기능적 요도길이의 단축 소변이 새는 것을 막기 위해서 적절한 요도 길이가 있어야 하며 선천적으로 짧거나 수술에 의해 짧아진 경우 쉽게 요실금이 발생할 수 있습니다.
- 절박성 요실금 방광이 어떤 원인이든 과민하여 비정상적으로 수축하는 경우를 말합니다. 오줌이 새는 것을 막기 위해서는 여러 작용이 필요한데 이러한 작용이 나타날 틈도 없이 방광이 수축하여 요실금이 발생합니다.
- 혼합성 요실금 복압성 요실금과 절박성 요실금이 같이 동반되어 있는 경우를 말합니다. 그 외 반사성 요실금, 일류성 요실금이 있습니다.
- 일류성 요실금 방광배뇨근이 수축하지 못해 소변을 밖으로 배출하지 못하고 잔뇨가 많이 남아 방광이 큰 풍선처럼 늘어나고 결국에 소변이 넘쳐흐르는 것을 말합니다. 당뇨, 말초신경질환, 자궁암이나 직장암 수술 후에도 생길 수 있으며 방치하면 요로감염이 자꾸 재발하고 신부전으로도 발전할 수 있습니다.
- 반사성 요실금 척추를 다쳐 하반신 마비가 있는 환자에서 나타나는 요실금으로 척추에서 신경 전달이 차단되어 소변이 차면 반사적으로 방광이 수축하여 소변을 배출하는 것을 말합니다.
- 일과성 요실금 노인들에게 흔히 나타나며 요실금을 일으키는 원인이 있어 원인을 제거하면 좋아지는 요실금입니다.
요실금의 치료
- 요실금의 치료
- 약물치료
- 골반근육훈련 (요도와 질을 지지하는 근육 강화)
- 전기자극 치료
- 바이오 피드백
- 질내 삽입기구
- 전기 자기장 치료