진료안내
알레르기비염
알레르기 비염은 흡입된 항원이 비점막에 접촉하여 면역 기전에 의해 코막힘, 콧물, 가려움 및 재채기, 결막 충혈, 작열감 등의 증상을 일으키는 염증 질환입니다. 알레르기 비염은 유전적 요인과 환경적 요인이 다인적으로 관여하며, 어린 나이에 다른 알레르기 질환인 아토피 피부염 또는 천식을 앓은 경우 알레르기 비염이 잘 발생합니다. 매년 특정 계절에 증상이 나타나는 계절성 알레르기 비염과 계절과 상관없이 간헐적 또는 지속적으로 증상을 보이는 통년성 알레르기 비염으로 분류됩니다.
알레르기비염의 증상
전형적인 증상으로 코막힘, 코 가려움, 재채기, 맑은 콧물, 눈 가려움 등이 있습니다. 콧물, 재채기는 특히 아침에 심하며 코막힘은 주로 밤에 심합니다. 입으로 숨을 쉬고 코골이, 수면 장애를 보일 수 있습니다. 코를 킁킁거리거나 훌쩍거리며, 코가 가려워서 코를 찡그리거나 씰룩거리며 코를 자주 만지게 됩니다. 진찰시 멍하게 입을 벌리고 있고, 입으로 숨을 쉬며, 입술이 자주 터져 있거나 건조해져 있고, 안면 발달 이상 및 치아 부정 교합을 관찰할 수 있습니다. 눈 밑이 거무스름하게 착색되어 있고 코에 수평 주름이 나타납니다. 비경 검사에서 푸르스름한 코 점막과 비갑개가 부어 있는 것이 관찰됩니다. 알레르기 피부 반응 검사와 혈액검사가 진단에 도움이 되어 줍니다. 단순 부비동 영상을 촬영해 보면 부비동염이 동반되어 있는 경우가 흔합니다.
알레르기비염의 치료
환경 관리는 가장 중요한 치료이면서 예방적인 효과도 있습니다. 예를 들면, 가장 흔한 항원인 집먼지진드기가 좋아하는 환경을 제거하고 애완동물을 집안에서 키우지 않도록 하며, 꽃가루가 많이 날리는 시기에는 외출을 줄이는 등의 방법이 있습니다. 약물 요법은 항히스타민제, 비강 내 스테로이드제(코에 뿌리는 약물), 항류코트리엔제 등이 있습니다. 특정 계절에 증상이 국한적으로 나타나는 경우는 해당 계절이 시작되기 전에 예방적 투여가 필요합니다. 지속적인 증상에는 장기간의 치료가 필요하며통년성 비염에서는 흔히 연중 약물이 사용됩니다. 이런 경우 약물의 안정성과 편의성에 바탕하여 치료의 조절 및 유지가 중요하겠습니다. 면역 요법은 주로 피하주사로 시행하지만, 최근에는 설하 또는 경구 투여 방법도 사용되고 있습니다. 치료 기간이 3-5년 정도로 길며, 약물 요법에 반응을 보이지 않거나 약물 부작용이 심한 경우 등에서 고려하게 됩니다.
아이에게 미치는 영향
알레르기 비염은 합병증을 흔히 동반합니다. 만성 부비동염이 가장 흔한 합병증이며, 삼출성 중이염, 폐쇄성 수면 무호흡증을 유발하는 아데노이드와 편도 비후를 초래할 수 있습니다. 알레르기 비염은 천식과 밀접한 상관관계를 갖고 있습니다. 알레르기 비염이 있고 천식을 동반하고 있지 않다면 향후 천식이 발병할 위험성이 높습니다. 역관계도 마찬가지입니다.