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피부질환

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여드름

피부에 나타나는 수 만개의 모공 안쪽에는 피지선이 존재하고 있습니다. 이 피지선에서 만들어진 피지는 모낭의 털을 타고 자연스럽게 피부에 흘러나오게 되어 피부 표면에 기름칠을 해 주어 건조하기 않게 도와주며, 외부의 자극과 오염으로 부터 피부를 보호하는 역할을 하게 됩니다. 만약 피지가 정상적으로 흘러나오지 못하고 축적되면, 표피에 쌓인 오염물질과 함께 뒤엉켜 덩어리를 만들게 되며, 이렇게 형성된 피지 덩어리는 모낭 안의 세균과 함께 염증 반응을 일으켜 빨갛게 부어 오르고 곪는 여드름이 됩니다.

여드름의 원인

  • 호르몬 남성 호르몬인 안드로겐이 피지선을 자극하여 피지 분비량이 많아지고, 또한 세균의 증식과 염증이 심해지게 됩니다.
  • 여드름균 모낭 내에 상주하는 균인 프로피오니박테리움 아크네스는 지방분해효소를 분비합니다. 이 효소가 피지 중의 중성지방을분해하여 유리 지방산을 형성하는데, 형성된 유리 지방산은 다시 모낭을 자극하여 모낭벽을 터트립니다.
    결국 피지, 세균, 탈락된 세포들이 피부로 방출되어 여드름을 생기게 합니다.
  • 모공의 폐쇄 각질이 생성된 후 탈락되는 각화 현상이 제대로 이루어지지 않을 경우에는 모공을 막게 되며, 이로 인해 원활하게 배출되지 못한 피지들이 모낭에 쌓이게 되어 여드름을 생성하게 됩니다.

여드름의 종류

여드름의 종류는 크게 비염증성 여드름과 염증성 여드름으로 나뉩니다. 비염증성 여드름으로는 흑색면포, 백색면포가 있고 염증성 여드름으로는 농포성 여드름, 결정설 여드름, 낭종성 여드름이 있습니다.

  • 흑색 면포 피지 덩어리가 모공의 끝 쪽을 막아 공기 중에 산소에 의해 산화되어 검게 보이는 여드름입니다.
  • 백색 면포 피지 덩어리가 좀 더 안쪽에서 모공을 막아 좁쌀 모양으로 보이는 상태. 이 상태에서 여드름 균이 증식하면 염증성 여드름으로 진행될 수 있습니다.
  • 농포성 여드름 붉은 여드름이 화농된 상태로, 심한경우 3~6주가 지나야 없어집니다. 적절한 치료를 받지 않을 경우 흉터를 남길 수 있습니다.
  • 결절성 여드름 염증의 정도가 피부의 깊은 층까지 진행된 상태로, 통증이 심하며 흉터를 남깁니다.
  • 낭종성 여드름 화농 상태가 가장 크고 깊으며, 통증도 가장 심합니다. 피부 조직이 파괴되어 흉터를 남기게 됩니다.

여드름의 약물치료

  • 연고도포 증상이 경미한 여드름의 경우, 여드름 균을 줄여주는 연고를 발라 치료합니다.
  • 경구 항생제 여드름 염즘이 심한 경우 여드름 균과 염증을 줄이기 위해 항생제와 소염제를 복용합니다.
  • 피지 조절제 피지의 분비를 조절해주는 약으로, 특히 여름철에 화도한 피지에 의해 여드름이 심해질 경우 복용합니다.

여드름의 종류

  • 여드름 압출 세안 후 뜨거운 수증기로 모공을 넓힌 후, 피부에 흉터를 남기지 않는 특수한 압출기로 여드름을 제거합니다.
    염증이 심한 부위에는 국소 주사 요법으로 약물을 투여하기도 합니다.
  • 스케일링 모공을 막고 있는 묵은 각질을 녹이기 위해, 인체에 무해한 약물을 피부에 도포합니다. 이로 인해 표피의 일부가 제거되면서 막혀 있던 모공이 열려 정상적인 피지 활동을 할 수 있게 도와주는 시술 방법입니다. 이때 도포하는 약물의 종류로는 글리콜산, 살리실산, 이지피틱산 등으로 피부 상태에 따라 적절한 약물을 선택하게 됩니다.
  • 크리스탈 필링 일종의 기계적 박피술로 미세하게 피부에 쌓여 있는 묵은 각질을 제거해 주는 치료법으로 좁쌀 여드름의 치료에 효과적입니다. 모공을 정상적으로 열어주어 여드름의 생성을 막아줄 뿐 아니라, 넓어진 모공이나 여드름 흉터의 완화에도 효과적입니다.